近視手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)干眼情況?

 部分做了近視手術(shù)的患者詢問術(shù)后眼睛老是干澀這是正常的嗎？那這是什么原因造成的？該怎么解決我們來一探究竟！首先，近視手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)干眼挺常見的，一般來說，遵醫(yī)囑用藥，在術(shù)后一段時(shí)間大多可以恢復(fù)到術(shù)前水平。

為什么做近視手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致干眼？

研究表明，這主要與術(shù)前眼表的基本狀況、手術(shù)方式的選擇對角膜神經(jīng)的損傷程度、術(shù)后角膜神經(jīng)的修復(fù)情況、術(shù)后用藥等因素相關(guān)。

1.術(shù)前眼表的基本狀況

剛做完近視手術(shù)短期的干眼，通常與角膜去神經(jīng)化、手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥和眼表角膜形態(tài)的改變有關(guān)。術(shù)前本身就有干眼的人，術(shù)后發(fā)展成嚴(yán)重干眼的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人高很多。因?yàn)樗麄儽旧淼幕A(chǔ)淚液分泌量就少，淚膜就不穩(wěn)定，因此，我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)要做詳細(xì)的術(shù)前檢查，如果術(shù)前就有明顯干眼，最好先治療，病情緩解后再考慮摘鏡手術(shù)。

2.手術(shù)方式的選擇

目前臨床比較常用的近視手術(shù)方式包括：全飛秒（SMILE）、半飛秒（飛秒LASIK）、準(zhǔn)分子（傳統(tǒng)LASIK）。通常角膜瓣越大、角膜瓣蒂越小，切斷的角膜神經(jīng)纖維就越多，越容易引起干眼。因此，全飛秒和半飛秒術(shù)后對角膜表面和基質(zhì)層神經(jīng)損傷會(huì)更小，干眼的風(fēng)險(xiǎn)和癥狀也會(huì)更小。

而ICL晶體植入術(shù)不會(huì)對干眼造成影響，因此干眼的近視患者也可以考慮選擇ICL晶體植入術(shù)。不過即使激光近視手術(shù)后部分患者可能會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀，大多在術(shù)后1個(gè)月左右，癥狀就會(huì)明顯減輕，并恢復(fù)到術(shù)前水平。

3.術(shù)后角膜神經(jīng)的修復(fù)情況

數(shù)據(jù)表明，在術(shù)后3個(gè)月，角膜敏感度仍較術(shù)前有所下降，但全飛秒的下降幅度會(huì)小一些，恢復(fù)也會(huì)更快一些。不過在術(shù)后6個(gè)月，基本恢復(fù)的就差不多了。而隨著角膜敏感度的逐漸恢復(fù)，干眼癥狀也會(huì)相應(yīng)減輕。

4.術(shù)后的用藥

做完近視手術(shù)，很多朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給開了好些眼藥水，主要包括激素類消炎藥、干眼用藥等。激素類眼藥如果使用時(shí)間太長，有可能對角膜表面愈合存在抑制作用，反而破壞淚膜穩(wěn)定性，因此，一定要遵醫(yī)囑使用，按時(shí)減藥和停用。術(shù)后還需要常規(guī)使用一段時(shí)間的干眼用藥，這些藥物的使用，可以幫助角膜神經(jīng)功能的恢復(fù)、眼表淚膜狀態(tài)的穩(wěn)定和干眼癥狀的改善。

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